Система оказания психиатрической помощи на государственном уровне безнадежно устарела. В отличие от Европейских психологических клиник, наши диспансеры и стационары выглядят убогим наследием Советского союза. Те методы и медикаменты, которые применялись 50 лет назад, используются в лечении психически ненормальных людей и по сей день. Это не может не вызвать скептического взгляда на уровень оказания услуг скорой медицинской психиатрической помощи. Когда приезжает врач-психиатр, больной чаще всего негативно реагирует на появление медиков. В мозгу несчастного человека сразу возникает картинка из фильма «Кавказская пленница», где два рослых санитара с отсутствующими лицами крепко держат слабо сопротивляющегося Шурика. Это может вызвать улыбку у здорового человека, но возможность попасть в руки таких медицинских работников на самом деле не вызывает никакого веселья.
Так же стоит сказать немного о том, что такое труд в психиатрии. Это ежедневная напряженная работа диспетчеров, санитаров, врачей. Психиатрическая бригада скорой помощи, выезжающая на вызов, строго ограничена во времени прибытия и отъезда. Врачу нужно за несколько минут решить, что с пациентом? Нужна ли госпитализация? Какие медикаменты можно применить немедленно? Постановка диагноза тоже входит в обязанности специалиста. Но будем объективны, и представим, что врачу приходится разговаривать с агрессивным человеком, который не поставлен в известность о приезде бригады и отказывается отвечать на вопросы, а врачу нужно уже ехать на следующий вызов.
ВРЕМЯ ПРИБЫТИЯ БРИГАДЫ В МОСКВЕ 10-30 МИНУТ, В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ 20-40 МИНУТ.
Наша платная психиатрическая скорая помощь работает круглосуточно и может предложить Вам следующие специализированные услуги:
- Платная скорая психиатрическая помощь. При первых признаках психического расстройства, позвоните по указанным телефонам и бригада будет у Вас в течение 10-30 минут. Наша бригада, как правило, состоит из врача-психиатра, фельдшера и санитара. Наши сотрудники всегда вежливы, аккуратны, профессиональны. Мы проведем с Вами столько времени, сколько потребуется!
- Помощь психиатра в стационаре или на дому. Если Вам не требуется экстренная (немедленная) психиатрическая помощь, Вы можете заказать услугу «помощь психиатра на дому» или психиатрическое лечение в нашем стационаре. Мы также можем госпитализировать Вас в любую психиатрический больницу. Если Вам нужна помощь врача психиатра звоните нам! Мы сможем Вам помочь!
- Перевозка психиатрических больных на скорой помощи. По желанию и с согласия родственников больного, наша бригада также может применить принудительные методы госпитализации или перевозки психиатрических больных. Мы можем доставить больного как в стационар, так и в любое место по Вашему желанию.
- Организация психиатрической помощи гражданам (мы оказываем скорую психиатрическую помощь в Москве и Московской обалсти, в соответствии с Законом Российской Федерации о психиатрической помощи и правах граждан при ее оказании, вы можете вызвать скорую психиатрическую помощь по указанным телефонам ежедневно и круглосуточно, наша бригада окажет помощь на дому, либо госпитализирует в психиатрический стационар).
- Неотложная психиатрическая помощь (мы оказываем как плановую стационарную, так и неотложную психиатрическую помощь, психиатрическая помощь в стационарных условиях может быть оказана с согласия больного или без такогвого, срочная психиатрическая помощь будет оказана также с согласия родственников (опекунов) лица, которому поставлен психиатрический диагноз).
- Психиатрическая помощь детям (наш медицинский центр оказания круглосуточной психиатрической помощи может принять как детей, так взрослых и подростков, мы окажем помощь любым слоям населения, детская платная психиатрическая помощь более доступна, если Вы обратитесь в наш медицинский центр).
- Принудительная психиатрическая помощь (вызов бригады для оказания принудительной психиатрчиеской помощи осуществляется только в том случае, если больному уже поставлен диагноз, позвонив на телефон горячей линии Вы можете получить ответы на все интересующие Вас вопросы).
- Специализированная психиатрическая помощь (в данную категорию входит экстренная психиатрчиеская помощь детям и подросткам, психиатрическая и психологическая помощь, амбулаторная помощь пожилым пациентам, служба анонимной психиатрической помощи без согласия больного, психолого-психиатрическая помощь.
- Скорая помощь при шизофрении , психозе, неврозе, если пациент находится в бреду, скорая помощь при депрессии или панической атаке, при тревоге и тревожных состояниях, при выраженных чувствах страха, фобиях, неврастении и других психических расстройствах.
ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ДОГОВОРЕННОСТИ НА ПСИХИАТРИЧЕСКИЕ ВЫЗОВЫ МОЖЕТ ВЫЕХАТЬ ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК – ИМАНБАЕВ ЭРКЕН МАДИМАРОВИЧ. СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ УТОЧНЯЙТЕ.
Москва – огромный город, живущий напряженной жизнью, поэтому здесь высокий уровень людей с психическими расстройствами. Но не любое проявление болезни требует немедленной госпитализации. Когда и как вызвать психиатрическую скорую помощь? Сначала поговорим о состояниях, требующих вмешательства психиатрической бригады скорой помощи, телефон которой лучше всего иметь под рукой или записать на видном месте. Итак, обострения психозов, шизофрении, депрессии с суицидальными намерениями и абстинентный синдром (белая горячка, «белка») у алкоголиков и наркоманов, сопровождающиеся слуховыми и зрительными галлюцинациями, бредом, обмороками и попытками причинить вред себе или окружающим, все эти состояния требуют немедленной госпитализации. Вызывая государственную психиатрическую бригаду, родственники часто сталкиваются с тем, что ввиду плотного графика и загруженности врач приезжает не сразу, а спустя значительный промежуток времени, осмотр пациента происходит бегло, постановка диагноза и рекомендации к госпитализации оформляются автоматически. Уговаривать больного никто не будет – нет времени! Применяются насильственные способы госпитализации (вспоминается Шурик), используются успокаивающие лекарственные средства с сильнейшими побочными эффектами (в Европе их уже несколько десятилетий назад запретили).
Вот с чем приходится сталкиваться психически больному человеку и его родственникам. Отдельно стоит описать условия государственных стационаров для людей с отклонениями, но это требует особой статьи, потому что условия содержания в многоместных палатах крайне тяжелы (запах, антисанитария, грубый персонал, отсутствие ремонта, невозможность выйти за пределы палаты). Многие родственники людей с психическими расстройствами по ряду причин давно вызывают нашу платную психиатрическую скорую помощь. Наши врачи вежливы и компетентны, уделяют больному столько времени, сколько требует его состояние. Медикаменты используются в крайнем случае, только после продолжительной беседы. Грубая сила и насильственные методы госпитализации не применяются. Так как в нашей стране очень большой процент людей, страдающих тяжелой формой алкоголизма, то не помешает знать, как вызвать психиатрическую скорую помощь алкоголикам. Если у алкоголика запой или он из него вышел, то скорее всего у него алкогольный психоз. Нужна госпитализация и вызов психиатрической скорой помощи, в противном случае может случиться что угодно. Нанесение телесных повреждений себе и окружающим – самое безобидное развитие событий.
Если Вы видите, что человек не выходит из запоя несколько дней, тем более недель, приготовьтесь в ответственный момент набрать номер телефона психиатрической скорой помощи. Если есть возможность, то вызывайте платную скорую, отношение будет человечнее, анонимность и госпитализация в хороший стационар обеспечивается. Важно отметить, что платная скорая психиатрическая помощь выезжает и в Московскую область. Где бы ни находился больной, платная психиатрическая бригада прибудет к нему на помощь максимально оперативно. Образование и развитие личности сложный процесс, который индивидуален и может продолжаться всю жизнь человека. С самого рождения человеческая психика испытывается на прочность, например, каждый знает про кризис среднего возраста, но на самом деле первое и сильнейшее испытание – кризис новорожденности, который порой оказывает подсознательное влияние на всю дальнейшую жизнь индивида.
При взрослении человек проходит через множество различных переломных и сложных моментов. По этим причинам в любом возрасте, когда человек начинает испытывать трудности, в преодолении психологических барьеров понимая самостоятельно или не осознавая затруднительности психологической ситуации, наступает необходимость вызвать психиатра для оказания психиатрической помощи на дому, стационарная психиатрическая помощь может потребоваться в более тяжелых случаях. К сожалению, в нашей стране сложилось негативное отношение к психиатрии. И такая оценка не беспочвенна. Мировая история с самых истоков зарождения психиатрии полна ужасающих примеров не гуманного отношения к душевнобольным. Психиатрия, в разные времена, превзошла инквизицию, касаемо вопросов усмирения неугодных людей.
Телефон психиатрической скорой помощи должен быть всегда под рукой, при необходимости психически больному человеку желательно вызвать платную скорую. Однако любая медаль всегда имеет две стороны. В настоящее время опасаться врача-психиатра, равносильно тому, как если бы человек с сильнейшей зубной болью боялся пойти к стоматологу и самостоятельно пытался бы вырвать больной зуб с помощью нити и дверной ручки. Это смешно и не конструктивно. Тем более в разных житейских ситуациях и для особенно чувствительных людей всегда есть такая услуга, как вызов психиатра на дом. Вызвать психиатра бывает удобнее, когда врачу необходимо побеседовать со всеми членами семьи. Например, случай, если в семье есть тяжело больной пациент. И на протяжении длительного времени (обычно критичный срок год – полтора) члену(-ам) семьи приходится выпадать полностью или частично из социума для оказании помощи и обслуживания больного родственника. Здесь нужна консультация и помощь психиатра на домудля всех членов семьи.
У больного, как правило, развивается устойчивая депрессия на фоне физического заболевания, а ухаживающий за ним родственник как бы «сгорает» эмоционально. И одной и второй стороне самостоятельно не выйти из этого замкнутого круга. Не стоит забывать, что депрессия это такое же заболевание как и все остальные, только наносит урон психике: эмоциональное напряжение, плохое настроение, раздражительность, повышенная утомляемость, проблемы с концентрацией внимания, бессонница, снижение или нарушение аппетита. Если не лечить депрессию могут возникнуть или усугубиться соматические заболевания, например, бронхиальная астма. Экономить деньги на своем психическом состоянии и здоровье своих близких, родственников не разумно. Чем больше запускается ситуация, тем сильнее развивается болезнь и ее осложнения, и тем дороже и сложнее пойдет избавление от недуга. Соответственно по большому счету – платный психиатр на дом сэкономит Ваши средства. Если вы не знаете, как вызвать психиатрическую скорую помощь вы можете позвонить по указанному выше телефону, бригада будет у Вас в течение получаса. Вызов психиатра на дом бывает необходимым и в случаях глубоких возрастных изменений психики человека. Такие изменения могут быть вызваны потрясениями вызванными потерей супруга (-и), бывает иногда, выходом на пенсию, другими душевными потрясениями.
В психологии возрастным изменениям посвящена целая тема – Геронтопсихология. Психиатр для пожилых людей на дом поможет, если «на лицо» параноидальные формы заболевания иными словами навязчивый бред (ревность, не смотря на возраст, постоянные подозрения родственников в воровстве каких-нибудь мелочей, даже желании покончить с жизнью). И конечно в таких случаях как старческие ночные делирии (ночные беспокойства стариков, которые утром ими забываются) психиатр на дом для пожилого человека бывает единственно правильным решением. Бригада психиатрической скорой помощи окажет неотложную и экстренную помощь как больному, так и родственникам. Психиатр на дому, в семейной обстановке, не потревожит привычный распорядок жизни вашего постаревшего родственника. А это очень важный аспект при продлении полноценной жизни ваших стариков. Нельзя забывать о неминуемой бренности всех нас. И какой пример отношения к старикам вы покажете своим детям сейчас, такое же обращение получите к себе в будущем. Некоторым категориям людей свойственны отклонения психики связанные со злоупотреблением различными веществами. Выезд частного психиатра на дом вкупе с врачом-наркологом в такие критические моменты, является не только ускорением помощи больному, но и гарантией анонимности.
Одним из видов экстренной психиатрической помощи является принудительная или недобровольная психиатрическая помощь (психиатрическая помощь без согласия пациента). Амбулаторная же психиатрическая помощь населению может быть оказана в плановом режиме, по записи с посещением врача в профильном медицинском учреждении. Можно ли вызвать психиатра на дом казалось бы в легких случаях, таких как, например, любовное расстройство? Если Вы чувствуете свою любовь, или проявления любви близкого человека подобно мании – да! Такие изменения личности сопутствующие любви: завышенная или заниженная самооценка, плохой сон, жалость к себе, перепады давления и т.д., встречают и при других психических расстройствах. Любое «измененное состояние сознания» – работа для психиатра. Вызвать частного психиатра на домне сложно, и правильнее в случаях психологических проблем у детей. У детей и подростков вся жизнь впереди, это знают взрослые.
А ребенок сталкиваясь с трудностями взросления думает совсем иначе. За неимением жизненного опыта и (или) ввиду психологических отклонений многие дети склонны любое мелкое происшествие возводить в степень катастрофы. И если у родителей не получается самостоятельно оказать психологическую помощь ребенку, приходит на помощь психиатр. «Психиатрическое отделение неврологической клиники» – даже страшно произнести, не то, что отвозить туда своего ребенка. Тем более, если нет на то серьезных видимых причин. Детский психиатр на дом из частной клиники поможет и смягчит всю щекотливость момента. В каких случаях использовать вызов частного врача психиатра на дом?
Чтобы, не травмируя дитя, провести первичную диагностику проявлений психического расстройства у ребенка, а именно: измененное восприятия окружающего мира, или себя в этом мире или изменение поведения. Так же, по Вашему желанию, платный детский психиатрвсегда не только на страже психического здоровья своего маленького пациента, но при лечении на дому всем участникам этого процесса легче удается сохранять анонимность. Услуги и цены психиатра на домувполне демократичны иварьируются в зависимости от возраста пациента и тяжести случая от 5 тысяч рублей. В связи с растущими тенденциями просвещения общества, особенно в крупных городах, эта услуга становится все более востребованной. Уже «не модно плакать в жилетку» друг дугу за рюмочкой.
Каждый человек должен заниматься своим делом. И быть в нем профессионалом. Прием и услуги платного психиатрав нашем центре необременительны для любого кошелька. Ждем Вас и будьте здоровы и телом и душой!
В каких городах Москвы и Московской области Вы можете вызвать нашу платную скорою психиатрическую помощь или заказать услугу «Помощь психиатра на дому»?
Конечно же – это все округа города Москвы: ЦАО, ЮВАО, ЮЗАО, ЮАО, САО, СВАО, ВАО, ЗАО, СЗАО, Зеленоград, Троицкий и Новомосковский), а также следующие города Московской области: Химки, Яхрома, Юбилейный, Электроугли, Электросталь, Электрогорск, Щёлково, Щербинка, Шатура, Чехов, Черноголовка, Хотьково, Фрязино, Троицк, Талдом, Сходня, Ступино, Солнечногорск, Серпухов, Сергиев Посад, Рошаль, Руза, Реутов, Раменское, Пущино, Пушкино, Протвино, Подольск, Павловский Посад, Орехово-Зуево, Озеры, Ожерелье, Одинцово, Ногинск, Наро-Фоминск, Можайск, Мытищи, Ликино-Дулево, Лобня, Лосино-Петровский, Луховицы, Лыткарино, Люберцы, Кашира, Климовск, Клин, Коломна, Королев, Котельники, Красноармейск, Красногорск, Краснозаводск, Краснознаменск, Куровское, Ивантеевка, Истра, Зарайск, Зеленоград, Железнодорожный, Жуковский, Дедовск, Дзержинский, Дмитров, Долгопрудный, Дрезна, Домодедово, Дубна, Егорьевск, Верея, Видное, Волоколамск, Воскресенск, Высоковск, Апрелевка, Балашиха, Бронницы.
Не являются показаниями для направления бригад скорой психиатрической помощи:
1. Алкогольное опьянение любой степени, независимо от характера поведения лица, находящегося в состоянии опьянения (за исключением психически больных, инвалидов по психоВТЭК).
2. Острые интоксикации без психических нарушений, вызванные наркотическими и другими веществами.
3. Не психические (соматические) варианты абстинентного синдрома.
4. Острые аффективные (ситуационные) реакции у лиц, не представляющих опасности для окружающих, не состоящих на психиатрическом учете (конфликтные ситуации на работе, в семье, в быту).
5. Антиобщественные действия лиц, не состоящих на психиатрическом учете.
6. Хронический алкоголизм с установкой на госпитализацию, а также при направлении на плановое лечение.
7. Плановые консультации психически больных, находящихся в соматических стационарах (консультативная психиатрическая помощь в соматических стационарах оказывается врачом-психиатром-консультантом соответствующего стационара, указанные врачи в методическом плане подчиняются главному психиатру города, в случае отсутствия в стационаре консультанта консультативную помощь оказывают врачи-психиатры районного ПНД).
8. Вызовы в органы УВД с экспертными целями.
9. Вызовы к психически больным по месту их проживания, отпущенным из психиатрической больницы в «пробный отпуск», при отсутствии угрозы для жизни больного и окружающих лиц.
Показания для направления бригад скорой психиатрической помощи
Основными показаниями для направления бригад скорой психиатрической помощи являются:
1. Общественно опасные действия психически больных, выражающиеся в агрессии, угрозах убийством, разрушительных действиях, суицидных намерениях и стремлении к самотравматизации.
2. Психотические состояния и острое психомоторное возбуждение, ведущие к общественно опасным действиям:
— галлюцинации, бред, синдром психического автоматизма, синдромы расстроенного сознания, тяжелые дисфории, патологическая импульсивность;
— систематизированные бредовые синдромы, если они определяют общественно опасное действие больного;
— депрессивные состояния, если они сопровождаются суицидными тенденциями;
— острые алкогольные психозы, а также психотические компоненты абстинентного синдрома (не только алкогольного);
— общественно опасные действия психически больных, имеющих группу инвалидности по психоВТЭК, состоящих на психоучете и находящихся в состоянии алкогольного опьянения;
— маниакальные и гипоманиакальные состояния, обусловливающие грубые нарушения общественного порядка, переоценку своих профессиональных и финансовых возможностей, сексуальную расторможенность или агрессивные и садистические проявления относительно окружающих, в том числе асоциальные домогательства в отношении «объекта любви»;
— острые психические состояния и острые аффективные реакции психопатических личностей, олигофренов, больных с органическими заболеваниями головного мозга, сопровождающиеся возбуждением или агрессией;
— суицидные попытки лиц, состоящих и не состоящих на психиатрическом учете, не нуждающихся в соматической помощи;
— состояния глубокого психического дефекта, обусловливающие психическую беспомощность, гигиеническую и социальную запущенность, бродяжничество, находящихся в общественных местах.
3. Реактивные состояния с признаками депрессии и суицидальными или агрессивными проявлениями.
4. Послеродовые психозы.
Порядок выезда бригад скорой психиатрической помощи
Бригады скорой психиатрической помощи выезжают:
— в учреждения, предприятия, организации, общественные места, на улицу — круглосуточно;
— в будние дни с 9.00 до 19.00 ч больных, состоящих на учете и находящихся на дому, обслуживают районные ПНД. При обращении в диспансер родственников больных и других лиц с просьбой посетить учетного больного на дому, диспансер не имеет права отказать или переадресовать вызывающих в скорую помощь. График работы диспансеров по праздничным дням сообщается оргметодотделом по психиатрии органа управления здравоохранением;
— скорая психиатрическая помощь выезжает на квартиры к учетным больным круглосуточно в случае резкого обострения состояния, включающего в себя: агрессивные или суицидные намерения, психомоторные возбуждения, все случаи нарушения сознания;
— круглосуточно к больным, находящимся в чужих квартирах;
— в органы УВД круглосуточно к больным, не состоящим на учете в ПНД. К больным, состоящим на учете, но проживающим в других районах города; к иногородним больным и больным без определенного места жительства. К больным, состоящим на учете в ПНД одного района с милицией вызовы принимаются только с 19.00 до 9.00, в дневное время этих больных консультируют врачи-психиатры районных ПНД;
— к лицам, не состоящим на учете в ПНД и проявляющим общественно опасные действия, обусловленные психическим заболеванием — круглосуточно;
— в соматические стационары на консультации только в дни отсутствия штатных психиатров-консультантов;
— круглосуточно, в будние, субботние и праздничные дни вызовы выполняются только после закрытия ПНД и за исключением часов, в которые консультируют штатные врачи-консультанты;
— в случае психомоторного возбуждения больного с агрессивными и суицидальными тенденциями вызовы в соматические стационары выполняются круглосуточно;
— к лицам с неправильным поведением, не состоящим на психиатрическом учете в ПНД, поступившим в соматические стационары и в органы УВД в состоянии алкогольного опьянения, вызовы принимаются и выполняются не ранее 12 ч с момента приема алкоголя;
— в приемные отделения соматических стационаров — круглосуточно;
— в воинские части психиатры скорой помощи выезжают к гражданским лицам, к военнослужащим — только по срочному вызову и с разрешения командования части. В общественные места и квартиры к военнослужащим выезжают по общим показаниям.
Вы можете - и должны - вызывать псих. бригаду, если:
1) тяжелое психическое заболевание представляет угрозу жизни больного или окружающих.
Сюда относятся, в первую очередь, острые психотические состояния (в простнародье называемые "безумие"):
Бред (это когда человек "несёт чушь", "заговаривается", читает мысли на расстоянии или думает, что люди читают его мысли, высказывает идеи отношения "соседи сверху просвечивают рентгеновскими лучами", "хотят отравить")
И вызыванные ими расстройства поведения (неадекватное поведение).
Еще раз подчеркну - если человек просто бредит, но не берёт в руки лопату, чтобы прибить этих ублюдков сверху, он должен лечиться в психоневрологическом диспансере. Если отказывается идти в псих. диспансер, лучше уговорить сходить, или свозить - так будет вернее. В крайнем случае можно вызвать участкового психиатра на дом, но это сложно и долго.
А вот если его поведение представляет серьезную угрозу для жизни, не мешкайте с вызовом. В конце концов, неоказание помощи наказуемо.
В моей практике чаще всего встречались следующие случаи:
Обострения психиатрических заболеваний (шизофрения, эпилепсия, поражения головного мозга). Человек не понимает, что с ним происходит, не ориентируется в реальности (это совсем плохо!). Возбужден, часто агрессивен, выбегает на проезжую часть и не торопится уходить. "Голоса" могут приказать больному сделать что-то с собой или убить кого-то из близких.
Алкогольные психозы. Через несколько дней после запоя самое опасное для белой горячки время. Если алкоголик начинает бормотать неразборчиво, тревожно прислушивается к голосам на улице (которые, естественно, все как один осуждают исключительно его), что-то стряхивает с себя - всё это очень подозрительно на делирий.
Диагностический тест, который может провести любой человек - "снимите" с него невидимую ниточку и спросите, какого она цвета. Если ответит "черная" (или какая ему примерещится) - значит, допился до чёртиков.
Обратите внимание - если ваш родственник пьёт уже 40 лет, вполне вероятно, что он бормочет и несёт бред всё время. В таком случае это не острое состояние, а третья стадия алкоголизма - алкогольная олигофрения, и лечат её даже не наркологи, а невропатологи в поликлинике по месту жительства.
Суицид. Как я уже говорила, с крыш, столбов, окон снимать людей приходилось неоднократно. Каждый раз с замиранием сердца - а вдруг не получится уболтать? Слава богу, никто не спрыгнул.
Так что если все другие способы остановить человека от решения покончить с собой исчерпаны, вы имеете право вызвать ему псих. бригаду и помощь будет оказана недобровольно.
Если больной социально опасен (буен, агрессивен, берёт нож в руки или делает что-то типа того), необходимо вызвать милицию до приезда псих. бригады. Некоторые думают, вот, вызовем псих. бригаду, приедут, скрутят его, а приезжает молоденькая девушка-психиатр. И да, фельдшера все исключительно сильные мужчины, но это задача сотрудников милиции - обезвредить больного (связать, если необходимо) и удерживать до приезда скорой. Они же могут "вызвать на себя" псих. бригаду, что будет для вас более благоприятно.
В связи с тем, что специализированные бригады есть не на каждой подстанции скорой помощи, время прибытия псих. бригады может быть гораздо больше, чем, скажем, линейной. 40 минут - среднее время, на которое вы можете рассчитывать. А если вызовов много и город большой, вы можете прождать и дольше. Если бригада не едет, а случай серьезный, перезвоните и узнайте, в чем дело. Если ситуация совсем критическая, нужно спросить, есть ли возможность другой бригаде обслужить этот вызов.
2) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.
Если состояние больного тяжелое, но не критическое, и он категроически отказывается от помощи, его необходимо госпитализировать. Здесь мы говорим не о свободе выбора, а о психиатрическом симптоме - отсутствии критики к своему поведению. Психически больные неспособны адекватно оценить своё поведение и ситуацию в остром состоянии.
Сюда относятся угрозы покночить с собой, или любые бредовые намерения сделать что-то, что может угрожать жизни. Если ваш близкий говорит о самоубийстве в любой форме - даже если вы подозреваете, что это шантаж - пожалуйста, отнеситесь к этому серьезно. На моей памяти соседский мальчишка так ушел из жизни. Да, он манипулировал родителями. Но прыгнул в петлю реально - думал, услышат и прибегут спасать. А никто не услышал и он умер. В 12 лет. Лучше всего, конечно, с суицидальными намеренями обращаться к психотерапевту (некоторые родители пугают - или иди на прием, или я вызову псих. бригаду).
Если вы видите, что всё далеко заходит (человек становится всё более замкнутым и угнетённым или вы находите предсмертую записку), вы имеете право вызвать скорую.
3) беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности из-за ухудшения психического состояния.
Человек не может зажечь газ, приготовить еду, социально запущен + тяжелый бред и всё остальное из п.1
Во всех остальных случаях (кроме пп. 1, 2 и 3) оказание психиатрической помощи должно быть сугубо добровольным. Никто не имеет права заставить кого-либо принимать какую бы то ни было форму психиатрической помощи. Любые непрошенные советы в этой сфере - нарушение ваших прав. Не говоря уже о приеме таблеток или госпитализации.
Правовая документация: